一直以來在看診的時候很多飼主都會主動提出是否應該幫家中毛小孩進行血清學IgE檢測過敏原,
主要是因為心疼家中毛小孩不停地在抓癢,
但是除了吃藥控制與環境控制之外,
主人似乎也沒有其他可以「治癒」毛小孩過敏的方式,
因此就萌生了 「 想知道毛小孩究竟是對哪些東西產生了過敏 」 的衝動而進行了這個價格不菲的檢測。
※ 在此特別強調, 過敏是沒辦法「治癒」的, 但是可以藉由醫療介入及環境因子調控等人為控制以維持毛小孩與人類的生活素質
其實在最初血清學過敏源檢測的出現是為了要找到毛小孩可能的過敏原之外,
最重要是為了在提供減敏治療之前,
可以透過檢測報告結果得知呈現陽性的過敏原後,
就可以挑選這些過敏原製成減敏治療的 過敏原淬取液。
然而, 不管是在人醫或是獸醫在面對IgE血清學過敏原檢測的時候都遇到了一個非常大的困難和窘境,
那就是IgE檢測有非常高的機率顯示「 偽陽性 」,
意思就是"不過敏的品項也可能檢測出過敏的反應 " ,
除此之外, 非常多健康並無表現出過敏表現的毛小孩及人類,
經過檢測後也會有很高機率出現陽性的表現,
也就是所謂的 "看似沒過敏, 檢測出來卻一堆可能過敏的過敏原"。
因此, 過敏原檢測不管是抽血驗血清中的IgE或是進行皮內過敏原檢測 皆無法作為 診斷一個動物或是人類是否有異位性皮膚炎的方式,
原因是影響結果的可能干擾因子非常多,
必須配合臨床症狀以及排除其他可能性才有辦法確診過敏性皮膚炎。
白話一點就是說 "就算驗出來是過敏, 也不代表他有過敏"
因此檢測過敏原並不能夠知道小朋友到底有沒有過敏,
只能告訴你, 要是他已經有過敏的表現了, 哪些是可能的過敏原。
在這裡, 需要特別強調,
食物過敏原在IgE的檢測中, 目前大部分皮膚科獸醫權威認為, 數據結果是不可靠的。
因此, 如果飼主是為了找出小朋友可能對甚麼食物過敏,
現在可以把錢包收起來, 把錢省起來, 因為測出來的結果極為可能是不準確的。
關於食物過敏的部分, 未來我們將會再發一篇和大家詳談。
那除了上述我說的環境過敏原驗出來不一定真的表示過敏之外,
本人目前在台灣不推崇檢測血清IgE的另一個最重要的原因就是,
目前市場上較為常見的血清學過敏原檢測,
過敏原列表大多並沒有完整含入台灣常見的花草樹木,
除此之外目前也還沒有實驗指出台灣的犬貓常見的室內過敏原是甚麼,
我們都只知道 「 根據國外的研究顯示 」大部分是屋塵螨 D. farinae 引起過敏的反應,
而且過敏原檢測也是送到國外進行,
因此驗的也是他們國家的過敏原為主,
製成出來的減敏治療淬取液也很高機率沒有包含小朋友可能過敏的台灣獨有過敏原,
導致目前普遍進行減敏治療的效果大部分病患仍然無法離開藥物的使用,
同時飼主的負擔也不低。
因此, 根據上述我說的這些種種可能性,
外加我不希望主人可能花冤枉錢卻得不到好的結果,
寧願飼主拿這些錢來提升狗貓皮膚屏障和環境清潔的維護,
我個人目前在台灣是不推薦例行性的進行血清學IgE檢測的,
不過最近有發現可能可以替代皮內檢測的血清學檢測,
這個檢測因排除了很多過敏原的交叉反應性,
因此實驗數據顯示準確率有明顯提升,
未來如果真的可以做到把台灣的過敏原一並完整的含入到檢測中,
並且可以產生更有效且全面的減敏治療淬取液 ,
我還是非常希望可以提供減敏治療以及血清學檢測以提供台灣犬貓更好的慢性過敏控制,
我和亞洲獸醫皮膚專科學會目前也正在努力進行這件事當中, 希望大家能給我們一些時間。
不過在此還是要強調, 即便是這個檢測,
目前對於食物過敏原的相關性還是不可知,
建議飼主在進行任何的血清學檢測之前都要和獸醫師討論清楚,
做這一類的檢測對自己和毛小孩還有獸醫師到底有甚麼明確的幫助再花這筆錢喔!
如有需要我們的協助,
可隨時與我們聯絡!
蔡曼琳獸醫師
樂膚莉動物醫院
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預約電話: 02-27846866
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